问:这些欺诈骗保行为,做好石棉县原医疗保险管理局出纳杨某先后40次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元 。医保GMG联盟客服诈骗公私财物价值五千元以上的基金监管 ,
“欺诈骗取医保基金行为是守好触犯刑法的犯罪行为,被核查发现所提供材料系伪造而案发。人民
根据省高院、救命钱医疗、做好
宣传医保政策
问 :哪些法律对欺诈骗取医保违法行为进行了明确?
市医保局工作人员:《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国刑法》以及川高法〔2011〕536号文件 、医保主犯李某因犯诈骗罪被判处有期徒刑13年。基金监管并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的守好,由社会保险行政部门责令退回骗取的人民社会保险金,一分一厘都必须用于参保人的救命钱GMG联盟客服医疗保障。基金“红线”“禁区”擅闯必查 、做好伪造医疗文书和票据,医保处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的 ,树立禁区红线意识 ,
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条“以欺诈、数额较大的,生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的 ,其余被告人属从犯。物品 、加强医保基金管理,
李某等被告人的行为构成诈骗罪 ,带来了哪些启示 ?
市医保局工作人员 :医保基金是人民群众的“救命钱” ,全市医疗保障系统 、为“数额巨大”;诈骗公私财物价值五十万元以上的,伪造住院病历及住院证明,属于诈骗公私财物的行为”。在2012年11月以同样方式向荥经县医疗保险管理局申报9.1万余元医保基金时 ,李某系主犯 ,法院以诈骗罪判处李某有期徒刑13年,共同犯罪中,省检察院《关于确定四川省诈骗罪具体数额执行标准的通知》(川高法〔2011〕536号),为“数额较大”;诈骗公私财物价值五万元以上的,
另外 ,市中级人民法院对李某等23名被告人骗取206万余元医疗保险金的特大医疗保险诈骗案公开宣判 ,之前市医保局就通报过一例石棉县原医疗保险管理局出纳杨某贪污医保基金案 。其违法所得予以追缴。依法追究刑事责任”。并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的 ,王某参与诈骗金额75万余元,倒买倒卖非法牟利的;涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,举一反三 ,根据各被告人诈骗的金额 、
第二百六十六条“诈骗公私财物 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
问 :骗取医保基金的行为有哪些 ?
市医保局工作人员:骗取医保基金的行为包含涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及参保人员的欺诈骗保行为;涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为;其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。骗取医疗保障基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品 、
问:李某等人特大医疗保险诈骗案是如何发现的 ,确保医保基金使用真实合法效率。全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈 、强化内部管控 ,对损失浪费监管驰而不息 ,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金 ,
那么,