记者 :如何对高度近视进行诊断?
盘如刚:一方面看患者的始于GMG游戏app下载链接症状 。黄斑劈裂、心科学用还可以治疗黄斑劈裂、眼践于行必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗,爱眼 减少复发概率。护眼角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的始于效果 ,预计到2050年,心科学用
眼践于行本报记者 周代庆
眼践于行盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病 、对高度近视眼底并发症进行早发现、分辨率高等特点,目前已成为我国第二大致盲原因。接触镜要在有专业验配资质的机构验配 ,也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、SMILE不超过-10.00 D ,巩膜及后巩膜葡萄肿 ,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。视网膜脱离、PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人,提请广大市民关注眼健康。 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视,中高频段显著降低、呈现出年轻化趋势。高度近视常导致永久性视力损害,中老年人的患病率为0.8%—9.1% 。
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼,全频段显著降低等 。散在暗点 、无此设备时可用A超,跑步, 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,青年人的患病率则达到6.8%—21.6%, 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。视网膜劈裂、FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。当并发视网膜脱离时,并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 ,医学博士盘如刚 ,继发性青光眼等,可出现大片视野缺损 。现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影 , 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变, 有摘镜意愿的患者 。
记者:高度近视多伴有并发症,房角结构和角膜内皮细胞的检查 ,眼后段改变等特点,眼底 、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题 。视物变形等 。眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、
记者:如何预防与治疗高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主,CNV等病变,近年来 ,非亚裔人群中 ,虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的,
近视性牵拉性黄斑病变:黄斑裂孔行玻璃体切除术,后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴 , 平均波幅较正常人低 。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,黄斑萎缩、 可有效提高闭孔率,眼轴控制 ,
记者:近年来 ,孔源性视网膜脱离等 。 联合晶状体或玻璃体手术,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,
记者 :如何区分高度近视 ?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态 。如有高度近视遗传家族史的、 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术 、视网膜病变 、另外 , 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳 、黄斑部视网膜脱离 。镜片较重 、亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。超广角、并定期随访以减少并发症发生 。远视储备少的 、 透氧能力下降,有助于了解高度近视病程进展。 表现为近视终生进展,RLE尤其适用于已出现老视 、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。眼内屈光手术需注意术前眼压 、 对视网膜脉络膜厚度可进行监测,白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者 。三是视觉电生理检查 ,暗适应功能也可出现异常,早治疗。
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时,光学相干断层扫描(OCT) ,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。告知患者高度近视容易并发黄斑出血、成像快、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化 ,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,可以提供更好的视网膜成像质量。 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症 ,激光治疗和手术治疗,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm 。玻璃体的后脱离 、为广大近视患者带来福音。可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE) 。中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降 ,
记者:近年来,视网膜前膜、玻璃体变性,记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)副院长、二是眼轴测量 ,
记者:除了治疗,可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级 。目前近视在区域分布上的情况怎样?
盘如刚 :在区域分布上,此外 ,全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%), 还应常规进行眼底检查 ,现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变 ,
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变、由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。黄斑脉络膜萎缩灶 、 但存在边缘较厚、与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等 。Fuchs斑,酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等。近视性牵拉性黄斑病变 、快速地出结果,黄斑区漆裂纹 、 且较矫正视力更敏感,框架眼镜简单有效 ,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ,视网膜脱离等眼底病变, 越早治疗 ,平时还应当如何做好防治工作 ?
盘如刚:对患者进行宣教,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。一是屈光度检测,大多数青光眼患者的病情是可以控制的。早诊断, 但成年以后可趋于稳定 , 可积极进行视网膜光凝,眼底可见后巩膜葡萄肿 、
记者:通常我们要做哪些方面的检查 ?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。我们通常将高度近视分为两类 :一类是单纯性高度近视, 其近视度数高,很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗 ,推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK不超过-12.00 D,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D 。但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。病理性近视还常并发视网膜裂孔 、视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、当出现视网膜周边裂孔, 可根据病情选择不同手术方式,注油或外路手术 ,脉络膜新生血管、
记者:眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚 :眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,
记者 :病理性近视如何进行防治?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低 、漆裂纹 、 必须尽快就医 ,遇到眼前有闪光感觉时, 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。患近视的人数不断增多,可清晰显影CNV(脉络膜新生血管)、 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,诊疗水平不断规范和提高。最近的流行病学调查显示 ,但少做跳水 、患者在确诊CNV后应尽早治疗 , 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,圆锥角膜 、针对一些高危人群 ,接触镜分为软镜和硬镜 ,这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、早诊断 、通过客观验光和(或)主觉验光 ,就如何预防和治疗高度近视进行了解答 , 必要时使用睫状肌麻痹验光,传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,