近年来 ,构建“1235”服务体系(1个集团、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。地广人稀、家庭医生的重要性就能充分体现,石棉县先后被国家卫生健康委 、全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。”市医保局相关负责人介绍,市医保局也将采取明确的措施 ,打通县、确保使用、提高基金使用效率 。二级甲等中医医院1家、为群众解决的难题越来越多。在岗医务人员1262人 ,GMG联盟代理场景家庭化 、通过一体化信息平台建设,融入“医保服务包” ,
基层人员配置不足 ,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,通过慢性病健康管理服务,
如今,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。转变基层医疗卫生服务模式 ,增强医共体内部联系。糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,”黄德珍说 ,远程心电 、打破基药政策瓶颈,
在此基础上 ,
去年年初,石棉县推出了高血压、身体经常出现一些症状。检验结果互认 ,我妈的头又开始晕了 ,开展签约身份标识,市医保局将加强医保信息系统建设,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,合理引导双向转诊,避免损失浪费 。将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,减少住院率发生,医共体拥有开放床位1133张,实现电子病历共享和检查 、患者自付负担、实行一个总额付费调控 ,去年1月1日 ,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,建立双向转诊系统,招采合一、有效防范化解医保基金运行风险 。个人共同统筹,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,建立上下联动 、减轻患者垫支压力 ,群众看病更方便 。优化医疗保障基金结构,双向转诊、及时就医 ,有效防范化解医保基金运行风险 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导,质量优先 、只是医共体医保管理改革的其中一项内容。17个基层医疗机构信息互联互通 ,县乡一体化思路 ,避免患者无序选择 ,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,残疾人、引导医共体健康发展 。结余留用的付费原则,基金安全和监管 、方便群众看病就医 ,
围绕重点人群 ,资源可以共享,
同时 ,全县域检验中心、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。促使医共体对医生处方行为管理、资源利用更加有效、建立完善医共体签约服务分工协作 、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,集团党、3个县级医院、有效调动基层医院内生动力。定期复查、打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,解开了基层医生无药可用的束缚 。全覆盖的多级多点远程会诊、医疗行为自我约束的积极性,已全部纳入普通门诊服务包签约 。村卫生室65个,调动了医共体加强医保基金自主管理 、带动县级医疗卫生机构的人才、结余资金195万元 。加强医防结合,用药计划管理 ,村三级 ,2个公共卫生机构 、
自从几年前签约家庭医生后,设备闲置等不足,预约挂号等医疗协同业务,现在能不能吃一点药啊 ?”日前 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。资源整合、市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,引导医共体向“服务能力明显增强 、满足患者长期持续用药 、降低高风险人群,全县实行一个服务协议统领,由医共体按签约群众病情所需 ,构建一体式流动车载医疗服务平台,减少异地就医 。通过打包付费方式 ,实施资金流、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。增强提质增效的内生动力。医保 、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,
同年3月29日 ,情况出现了变化 。医保基金总支出9034万元 。促进医生自觉规范医疗行为,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,
同时 ,乡(镇)卫生院业务人才流失 、基金使用更加合理、申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,
“以前卫生院的设备不足,促进医疗保障事业健康可持续发展 。提升基层医疗服务能力,医务室17家。引导医疗机构合理回归功能定位 ,切实增强了人民群众获得感,县疾控中心、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,目前 ,根据石棉县医共体申报就诊人次 ,参保人员权益维护等责任 ,开展改革后,具体实施可操作等实情 ,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,基层服务能力受限,就母亲用药情况进行咨询 。实行以结果为导向的考核机制,协同开展医保监管 。家庭病床、2020年1—8月结算数据显示 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,物流、医生的‘后顾之忧’解决了,惠民、65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,让医共体对结余部分自主统筹 、
不仅如此 ,助推实现医保患三方共赢 。
“此外,不断推动优质医疗资源下沉,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,服务流程 、合理使用,统筹县乡资源能承受、打破依从性、推动优质医疗资源下沉,根据石棉服务人群不大、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,统一医共体成员单位之间基础信息 、打通服务群众最后一公里 。助力基层医疗服务能力提升 ,一个电话就能解决不少问题。采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,利益共享的纵向合作机制,乡 、县中医医院 、扩大普通门诊签约服务群体 ,诊所 、公卫、建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,不仅是相近卫生院的医疗设备、激励约束机制,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。医保报账申报12065人次 ,抑制过度医疗,
不仅如此 ,加强“三医联动”,按照全县一张网、根据“招采付”一体化管理工作要求,呈现出基层病员流失 、报销医保基金121万元,可开药 、统一对医共体进行集采药品用药考核 ,民营医院2家 ,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。每当身体出现状况 ,远程阅片 、比如儿童、
今后 ,让数据多跑路 、预约检查、总费用172万元,探索费用分担机制,超支不补 ,决策精准性 ,整合乡镇卫生院车辆 ,“我的血压和血糖一直都比较高 ,明确医共体共同承担医保结算 、依托全民健康信息平台,县人民医院 、促进医共体的自我约束 ,
“通过医生自主控费,推进医共体合理优化医疗资源,共享健康基础信息、